QUE ES LA FARMACOLOGÍA

Ciencia que estudia el origen, las acciones y las propiedades que las sustancias ejercen sobre los organismos vivos, los efectos fisiológicos que ejercen sustancias químicas sobre un organismo.

Javier Butragueño Revenga,la farmacología ¿es la solución?,3 Noviembre, 2016,tomado de : https://g-se.com/la-farmacología-es-la-solución-bp-J581aee1cde624.

Geosalud Artritis Imágenes de artritis por gota,4 de Octubre, 2018.tomado de: https://www.geosalud.com/artritis/gota-imagenes-fotos.html

ANTIGOTOSOS

La gota está causada por un exceso de ácido úrico(es una enzima y un desecho del cuerpo que se encuentra en la sangre y protege al organismo, esto lo hace eliminando todo lo innecesario para él, los residuos los expulsa a través de la orina, eleva sus niveles para cuidar las articulaciones y al sistema sanguíneo).en sangre que provoca que se depositen microcristales de ácido úrico en las articulaciones. Los leucocitos acuden a las articulaciones. Los leucocitos acuden a la articulación para tratar de eliminar estos cristales, y se desencadena un proceso inflamatorio que es el que causa el dolor intenso característico del ataque de gota.

¿Cómo podemos combatir la gota? Pues con fármacos que impidan la síntesis de ácido úrico o con fármacos que reduzcan la inflamación. El ataque agudo de gota se trata con colchicina, que reduce la inflamación; y para la gota crónica se utiliza el Alopurinol, que reduce la síntesis de ácido úrico.

Existen tres causas de formación de la gota:

1.       Por la ingesta de viseras (riñón,hígado)

2.       Por una ingesta exagerada de  chocolate

3.       El alcohol

Clasificación de tipo de gota:

1. Gota aguda:colchicina y AINE como: indometacina, fenilbutazona, oxifenbutazona, pirazinobutazona, sulindaco, carprofeno, fenbufeno, fenoprofeno, ibuprofeno, naproxeno y tenoxicam (ver AINE).

2.  Gota crónica: alopurinol, colchicina y benzobromarona, probenecid, sulfinpirazona.

3.  Gota primaria: la más común. Por sobreproducción o baja excreción de ácido úrico

4.  Gota secundaria: se relaciona a enfermedades mieloproliferacion y a sus tratamientos de enferemedad.regimenes que produzcan hiperuricema (Aumento de la cantidad de ácido úrico en la sangre).falla renal, enfermedad tubulares, Intoxicación por plomo, deficiencia enzimáticos.

FARMACOCINÉTICA

ALOPURINOL: Se distribuye en todo el organismo, excepto en cerebro donde sus concentraciones son del 50% en relación con el resto del organismo. Metabolismo de alopurinol a oxipurinol por xantinooxidasa.

BENZOBROMARONA: Reabsorción intestinal lenta e incompleta (30 a 50%). Deshalogenación en benzarona activa, eliminación esencialmente biliar con ciclo entero hepático.

COLCHICINA: El fármaco sin cambios se puede reabsorber por intestino, vía proceso biliar. Distribución rápida en todos los tejidos (riñones, hígado, bazo, intestino). Ausente en corazón, músculo esquelético y cerebro. Metabolismo parcial hepático y metabolismo lento en otros tejidos. Excreción del fármaco y sus metabolitos principalmente en heces y con menores cantidades en orina.

PROBENECID: con distribución en todo el organismo. Metabolismo hepático a metabolitos activos con algún efecto uricosúrico. La forma activa se reabsorbe nuevamente.

TRATAMIENTO:

Es más común en hombres que en mujeres. El tratamiento de la enfermedad consiste en controlar los  ataques agudos y encontrar la causa. En la dieta aumenta la ingesta de grasas, Alcohol, sardinas, anchoas, hígado y pan dulce.

Los medicamentos que se administran son: analgésicos anti-inflamatorios. Inhibidores de la síntesis celular (inhibidores de la síntesis de purinas o anti-miotiticos) y uricosuricos.

FÁRMACO PARA TRATAR LA GOTA:

COLCHICINA

Mecanismo de acción: Bloquea la migración de los granulocitos a las áreas de inflamación, no disminuye la concentración de ácido úrico, ni aumenta la excreción.

Reacciones secundaria:                 

·         Nausea

·         Vómito

·         Diarrea

 Interacciones farmacológicas:

·         Con alcohol aumenta el riesgo de toxicidad

·         Con Vitamina B12 disminuye la absorción de la vitamina

ALOPURINOL

Es un fármaco para el tratamiento de artritis gotosa aguda o crónica.

Mecanismo de Acción: Retrasa la inactivación de la mercaptopurina por la xantinooxidasa y así disminuye la síntesis de ácido úrico

Reacciones secundaria:

·         Hipersensibilidad

·         Insuficiencia hepática

·         Insuficiencia renal

·         Embarazo

·         Lactancia

Interacciones farmacológicas:

Con alcohol, refrescos con cafeína, salicilatos (ASA) bloquean la acción del alopurinol

PROBENECIT (Fármaco Úrico-Súrico)

Fue creado por la necesidad de mantener concentraciones elevadas de penicilina por mucho más tiempo, ya que había escases en la síntesis de la misma. Después se observa su acción con el ácido úrico

Mecanismo de acción: Bloquea la reabsorción del ácido úrico a nivel de las células tubulares Ocasionando su excreción.

Indicaciones terapéuticas:

·         Úrico súrico

·         Mantener concentraciones elevadas de antimicrobianos, en especial B-lactámicos

Reacciones secundaria:

·         Hipersensibilidad

·         Nausea

·         Vómito

·         Leucopenia

·         Pancitopenia

Contraindicaciones:

·         Hipersensibilidad

·         Insuficiencia renal

·         Insuficiencia hepática

·         Embarazo

·         Lactancia

Bibliografía

  

.  Álvaro Pau Sánchez Sendra, FARMACOLOGÍA CLÍNICA-

. El Jan Humberto, Fármacos Antigotosos, 20, 2010, Es un resumen de antigotosos más usados.

.  Acess medicina,Capítulo 25: Antigotosos